Дифференциальная диагностика в системе инклюзивного образования

Дифференциальная диагностика особенностей детей с проблемами в развитии – это диагностика, направленная на исследование нарушений психической деятельности в их сопоставлении с нормой (Г.И. Колесникова).

Цель дифференциального психодиагностического исследования – выявление структуры нарушения психической деятельности ребенка с проблемами в развитии для определения оптимальных путей коррекционной помощи.

Теоретико-методологическими положениями дифференциальной диагностики детей с проблемами в развитии являются:

* специфическая психологическая структура нарушенного развития (соотношение первичных и вторичных нарушений);

* многообразие проявлений нарушений внутри каждого типа нарушенного развития;

* учет общих и специфических закономерностей нарушенного развития;

* выявление потенциальных возможностей развития ребенка с нарушениями.

Задачи дифференциального диагностического исследования детей с проблемами в развитии включают:

= подробное исследование функций психических процессов и обнаружение имеющихся отклонений;

= определение возможности улучшения результатов при оказании помощи;

= диагностика личностных особенностей ребенка;

= соотнесение полученных результатов с нормативными и установление психологического диагноза;

= определение возможностей оптимизации процесса развития ребенка и путей решения его социальных проблем.

Дифференциальное обследование детей с нарушениями в развитии строится в соответствии со следующими принципами:

# принцип комплексного подхода;

# принцип системного изучения;

# принцип динамического изучения;

# принцип изучения «сверху вниз»;

# принцип единства качественного и количественного подходов при оценке психического развития;

# принцип деятельностного подхода;

# принцип учета закономерностей, компенсаторных и резервных возможностей, движущих сил развития.

Психологический диагноз является одним из основных понятий дифференциальной диагностики.

Под психологическим диагнозом понимается формулировка заключения об основных характеристиках психологического развития.

Выделяют разные уровни психологического диагноза (М.А. Сотников):

+ симптоматический (эмпирический) диагноз, который ограничивается констатацией особенностей или симптомов, на основании которых строятся практические выводы;

+ этиологический диагноз, учитывающий не только наличие определенных характеристик и симптомов, но и причины их появления;

+ типологический диагноз, который предполагает определение места и значения выявленных характеристик в целостной, динамической картине личности.

К методам психодиагностики, применяемым для целей дифференциации имеющихся у ребенка проблем, относятся наблюдение, эксперимент, тесты, опрос, моделирование, анализ продуктов деятельности.

Среди психодиагностических методик выделяют методики изучения когнитивной сферы, эмоционально-волевой сферы, мотивационно-потребностной сферы личности.

Требования к организации дифференциального диагностического обследования включают:

* всесторонность изучения уровня развития психики ребенка;

* соответствие процедуры обследования возрасту ребенка (учет ведущей деятельности);

* использование доступных и знакомых ребенку объектов и материалов обследования;

* соответствие психодиагностических методик требованиям стандартизации и математической обработки данных;

* качественный и количественный анализ данных;

* порядок предъявления психодиагностических заданий (от простого к сложному; чередование заданий) (Г.И. Колесникова).

Условиями проведения дифференциального диагностического обследования являются:

= специально оборудованное помещение;

= освоение ребенка в помещении, где проводится обследование;

= установление контакта ребенка и психолога перед проведением психодиагностического обследования;

= адекватность поощрения и стимуляции ребенка;

= относительность оценочных характеристик.

Этапы дифференциального диагностического обследования (М.А. Сотников).

Первый этап. Скрининг-диагностика. Скрининг-диагностика – это выявление наличий отклонений в психофизическом развитии ребенка без точной квалификации их характера и глубины.

Второй этап. Собственно дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика – это определение типа (вида, категории) нарушения в развитии.

Дифференциальная диагностика направлена на:

• разграничение степени и характера нарушений в развитии ребенка;
• системный анализ структуры нарушения;
• оценку особенностей психического развития при поражении анализаторных систем;
• определение и обоснование педагогического прогноза.

На основании этих данных определяются тип образовательного учреждения, программа обучения, организация коррекционно-педагогического процесса. В настоящее время существует круг проблем, связанных с дифференциальной диагностикой нарушенного развития.

В частности, известно, что сходные психологические особенности наблюдаются у детей с разными типами (категориями) нарушенного развития. Например, недостатки речевого развития или пониженная обучаемость характеризуют практически всех детей с нарушениями развития.

Специфических особенностей, определяющих каждый тип нарушенного развития, которые и могут служить критериями дифференциальной диагностики, известно значительно меньше.

Это связано и с закономерностями отклоняющегося развития, и с тем, что в специальной психологии на сегодняшний день недостаточно научных исследований сравнительного характера.

Из терминологических проблем важнейшей является проблема четкого разграничения психолого-педагогической и медицинской терминологии, определение места медицинского и психолого-педагогического диагноза в деятельности ПМПК.

Третий этап. Феноменологический этап.

Феноменологический этап – это выявление индивидуальных особенностей ребенка, а именно:

• выявление индивидуальных психолого-педагогических особенностей ребенка;
• разработка индивидуальных коррекционных программ развития и обучения;
• оценка динамики развития и эффективности коррекционной работы;
• определение условий воспитания ребенка, специфика внутрисемейных отношений;
• помощь при затруднениях в учебе;
• решение проблем социально-эмоционального плана;
• профессиональное консультирование и профессиональная ориентация.

Дифференциальное диагностическое изучение детей начинают с 1,5–2 месяцев.

Целью дифференциального изучения ребенка раннего возраста является получение данных, характеризующих:

• познавательные процессы;
• эмоционально-волевую сферу;
• предречевое и речевое развитие;
• двигательное развитие.

Полученные результаты позволяют осуществить дифференциацию органического поражения мозга и задержки развития вследствие эмоциональной или социальной депривации.

В результате выявляют уровень развития психических новообразований дошкольного возраста, готовность ребенка к обучению в школе.

Дифференциальное изучение ребенка школьного возраста позволяет разделить первичные нарушения школьных навыков (дисграфия, дислексия, дискалькулия, диспраксия, нарушения поведения) и манифестацию эндогенных расстройств, проявления нарушений интеллекта (особенно задержки психического развития, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, нарушения анализаторов и др.).

(Борисова Н.А., Букина И.А. Инклюзивное образование, ЧГУ)